风湿性心瓣膜病 M型2DE:左房前后径

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年07月24日

  风湿性心瓣膜病 M型、2DE:左房前后径5.0cm,大小6.8*5.5cm,左心室内径4.4cm,右心房大小6.3*4.7cm,余各个房室大小一般,自动脉不宽,搏动可。主瓣反响纤细,开放矫捷,封闭线粗。二尖瓣增粗,加强,开放受限,前叶呈城墙样改变,后叶同向活动。二尖瓣最大开放径1.0cm,剖解面积1.29cm2。主瓣瓣环直径21.9mm,左房内未见较着血栓。主肺动脉内径22mm。 CDFI:心尖四腔切面见舒张期一股红色为主五彩血流从左房经二尖瓣至左室,PHT法测得二尖瓣功能面积1.4cm2,跨瓣平均压差3.94mmHg。三尖瓣右房侧可探及湍流频谱,Vmax=3.04m/s,估测肺动脉收缩压41mmHg。主肺动脉内收缩期Vmax=0.69m/s,ACT=115 ms。 左室射血分数EF:62% 彩色超声查抄双下肢静脉显示:双下肢静脉内透声可,未见较着非常团块。加压管腔可变形。双下肢深静脉瓣未见较着返流。双下肢胭静脉及以下静脉血流迟缓,腔内未见较着血栓反响。 ,请问一下,需要做手术吗?做手术风险大不大?若是不做手术,有没有其他的法子?

  刘勇主治医师

  聊城市人民病院

  按照你的环境,考虑心脏瓣膜病,房颤诊断明白,起首二尖瓣反流与心力弱竭互为因果,互相加重,若是不克不及改正病情会进一步加重;再次目前二尖瓣反流会进一步惹起心腔大小改变,特别是左房大小,而左房大是房颤发生的布局根本;最初房颤,特别是快速性房颤也是心力弱竭发生的主要要素,按照你的环境,虽然目前左室射血分数还能够,并且心室率还能够,并且病人年纪较大,手术风险仍是很大的,连系瓣口面积属于属于中度狭小,能够暂不手术医治,但应做好抗凝及节制心室率医治。

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